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共青团中央


共青团中央关于在村级组织建设中加强农村团支部建设的意见
（一九九一年二月二十一日）

　　中央组织部，中央政策研究室、民政部、共青团中央、全国妇联于一九九○年八月联合召开了全国村级组织建设工作座谈会。中共中央中发（1990）19号文件批转了《全国村级组织建设工作座谈会纪要》，把团支部作为村级组织的重要组成部分，列入村级建设总格局，这充分表明党中央对农村团组织建设和对广大农村青年的关怀。团的各级领导机关和广大农村团组织要认真学习和贯彻中央19号文件精神，把在村级组织建设中加强团支部建设作为今后二、三年内农村基层团组织建设的主要任务，结合落实团的十二届三中全会提出的"合格团委、团支部建设"工作任务，切实把农村团支部建设好，使共青团组织在农村社会主义物质文明和精神文明建设中发挥生力军作用。

　

（一）

　　为了适应农村建设和改革发展的需要，党中央提出了农村村级组织建设的新格局，即以党组织为核心，村委会和合作经济组织为依托，共青团为助手，妇女、民兵组织密切协作，全面加强村级组织建设。村级组织配套建设的开展，为搞好农村团支部建设提供了有利时机。

　　农村团支部是共青团组织的重要基础，是农村团的工作的基本单位，是党和政府联系农村青年最直接的桥梁和纽带。近年来，团的各级领导机关认真贯彻"工作到支部，全团抓落实"的方针，抓基层、打基础、抓落实，促进了农村团的基层建设与改革的发展。广大农村基层团组织，发挥青年的智力优势和创造力量，积极开展培养"青年星火带头人"活动、实用技术培训和扫盲工作,分别推进农村青年科技工程建设,因地制宜开展青年脱贫致富小开发活动，同时，带领青年反对买卖婚姻、赌博和封建迷信活动，倡导健康文明的生活方式，为促进农村生产力的发展和精神文明建设做出了积极贡献。但也应当看到，目前农村基层团的建设仍是全团工作的薄弱环节，，有些地方30%左右的村团支部处于松散瘫痪状态；一些边远贫困地区和新办的乡镇企业中还有团的工作"空白点"；乡、村团干部缺额较多，专职不专用，报酬不落实的问题还比较普遍。因此，以团支部建设为重点，全面加强农村团的基层建设是全团工作中一项重要而紧迫的任务。团的各级领导机关和农村广大团的基层组织，对在村级组织建设中加强农村团支部建设应予以高度重视，在党委的统一领导下，集中力量,采取有力措施，切实把农村团支部建设好。

　

（二）

　　根据党中央关于新时期村级组织建设的总体要求和农村团的工作发展需要，今后一个时期农村团支部建设的基本方向是：落实党对农村团的工作的指示，把团支部建设成政治坚定、组织健全、职责明确、作用突出的坚强集体，热心为青年服务，用政策和法律维护青年合法权益，团结带领青年，做农村两个文明建设的突击队，在坚持四项基本原则和改革开放的实践中培养有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新农民。

　　第一，加强团支部的班子建设。要按照团章的有关规定和民主程序，把那些优秀的年轻党员和团员选拔到团支部班子中来，尤其要选好团支部书记。团支部书记应热心团的工作，有一定文化知识和生产技能、为青年所信赖。要努力解决好团支部书记工作报酬问题。

　　第二，加强团员队伍建设。要坚持对团员进行团员意识教育，对团员提出高于一般青年的要求，发挥团员在社会生活中的模范作用。要积极地有计划地做好团员发展工作，逐步改变有些地区团员少于党员的状况。要对团员进行社会主义思想、党的基本知识和革命传统教育，按照中组部（1986）12号文件要求，改进和完善推荐优秀团员做党的发展对象工作，并建立工作制度。

　　第三，加强团支部的各项制度建设。今明两年，要在农村团支部中逐步建立健全团员大会、团小组会、团支委会和团员教育评议制度、团员年度团籍注册制度以及团课制度（简称"三会两制一课"），不断提高团支部的组织生活质量，使团支部的工作逐步走上规范化、制度化的轨道。

　　第四，加强团的阵地建设。农村团的阵地建设包括活动阵地，培训基地和经费基地。此项建设应与发展集体经济相结合，在组织团员青年为壮大集体经济发挥作用的同时，组织团员青年搞劳动积累或在国家政策允许的范围内开展经营自助，解决团的活动经费，创办团支部工作和活动的物质依托。

　　要通过在村级组织建设中加强团支部建设，富有实效地开展政治、经济、科技、教育、文体和社会公益等各项活动，增强团支部的凝聚力和战斗力，使团组织更好地发挥对青年的教育引导作用，在农村经济建设中的突击作用，在农村精神文明建设中的先锋作用，在村级组织中的青年代表作用。

　

（三）

　　在村级组织建设中加强农村团支部建设，要遵循团的基层整体化建设的思路，与全团开展的"合格团委、团支部建设"有机结合起来，按照以"争先创优"为"龙头"，以"双合格建设"为重点，整顿松散瘫痪团支部，全面加强基层建设的要求，分层次实施推进。

　　在团支部松散瘫痪面较大的地区和单位开展组织整顿。整顿工作的目标是：治理松瘫，健全组织，配好干部，开展活动。通过组织整顿，为实施"合格团支部建设"打好基础。同时，要注意抓好团的工作"空白点"的建团工作。

　　在具有一定基础的农村团支部中开展"合格团支部建设"，进一步规范团支部的各项工作，提高团支部建设和工作水平。各地要从实际出发，制订"合格团支部建设"工作规划。已经开展团支部建设"合格"、"达标"等活动的地区，应根据团的基层整体化建设思路，对原有的工作要求进行调整、充实，使本地区已经开展的农村团支部建设活动同全团"双合格建设"相衔接。

　　在"合格团支部建设"的基础上，开展农村团支部"争先创优"的活动。要培养和树立农村团支部建设的先进典型，总结和宣传农村团支部建设的好经验，形成农村团支部建设的正确导向。

　　加强农村团支部建设应当同加强乡镇团委建设相结合。乡镇团委担负着指导团支部工作的直接责任，把乡镇团委建设好，对大面积活跃农村团支部具有关键性作用。在推动村级组织建设的过程中，加强乡镇团委建设，重点是配齐配好乡镇团干部，解决乡镇团干部缺额较多的问题；要按照党章的有关规定落实党员团委书记列席同级党委会问题；要建立必要的制度，保证乡镇团干部把主要时间和精力用于团的工作；要建立团的工作目标管理制度，加强对乡镇团委工作的考核和管理。乡镇团委要搞好对团支部工作的指导和服务，发挥在农村团的基层工作中的主导作用。

　

（四）

　　在村级组织建设中加强农村团支部建设，要在党委的统一领导下进行。团的各级领导机关，特别是团县委要积极争取同级党委的重视和支持，将农村团支部建设纳入同级党委制订的本地区村级组织建设的总体规划，统筹安排，配套进行，以村党组织建设带动村团支部建设，努力使农村团支部建设与整个村级组织建设同时部署，同步开展，统一检查验收。

　　团的各级领导机关，要根据中央19号文件精神和团中央的工作部署，结合本地实际，制订在村级组织建设中加强农村团支部建设的计划，明确农村团支部建设的主要任务和工作目标，作出分阶段实施安排，并组织力量、培训干部、抓好落实。有条件的地方和单位，应先进行试点，再逐步推开，保证农村团支部建设稳步地向前发展。

　　团的各级领导干部要深入基层，加强对农村团支部建设的具体指导，要结合贯彻党中央（1989）12号文件精神，继续帮助基层解决在干部配备、工作报酬、团的经费基地和活动阵地建设等方面存在的实际问题。各级团的领导机关都要长期联系一批农村团支部。加强调查研究，分析和研究在农村团支部建设中出现的新情况、新问题，争取党委和政府部门制订政策，为农村团支部建设和工作活跃创造有利条件。

（此件发至团县委）

　


　　随着社会的发展，人们法制意识的提高，因患者就医并与医方的诊疗行为引起的医患纠纷逐渐增多，成为社会各界关注的焦点。针对医疗损害提起的诉讼不断上升，加上立法滞于社会的实际，虽然我国在医患纠纷方面的立法的进行了不断的完善，并在医患纠纷案件的审理方面和实际操作上有了规范的法律或解释，但在具体操作中，却仍然存在认识上的误区。笔者现就最近审理的两个医患纠纷案件，浅谈一点关于尸检费和鉴定费的负担和看法。
案情简要：2011年1月11日，原告王维远之妻某女士（已死亡）因患病，原告王某某陪同某女士到被告赵某负责的某卫生室就医，被告赵某诊断某女士患支气管炎，并开具处方为某女士输液，大约10分钟的时间，患者某女士双眼紧闭，嘴上泛起白色泡沫。原告王某某见状与被告赵某一起将某女士送到当地镇卫生院抢救，到了当地镇卫生院后抢救30多分钟仍然无效，患者某女士死亡。某女士死亡后，当地卫生局委托相关部门对某女士的死因进行鉴定，相关部门鉴定病理学尸体解剖检验意见书结论为：“某女士的死亡原因主要考虑为冠状动脉（粥样）硬化性心脏病引志的心源性猝死”，原告支付了尸检费6 000元。双方为赔偿问题发生纠纷，原告向法院提起诉讼。在诉讼过程中，原告方向本院提出申请，要求对被告在治疗过程中存在过错，某女士死亡与被告的诊疗行为之间的因果关系进行鉴定。司法鉴定机关鉴定结论为：1、赵某对某女士的诊治过程存在过错；2、赵某的过错是导致患者某女士死亡的次要因素。原告方支付了鉴定费。
本案虽然案件情况并不复杂，但对于尸检费和鉴定费的负担问题，却出现了两种不同的意见。争议较大的就是，患者方提出的尸检费的负担问题。
第一种意见认为：尸检费应由申请方当事人负担，理由如下，依照《医疗事故处理条例》第二十条“卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。”的规定和第三十四条“医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。……”之规定，发生医患纠纷后，不管哪一方对死者的死亡原因不服，均可以提出申请要求进行医疗事故鉴定，故其费用应由申请鉴定一方当事人交付。本案中，原告方即患者方提出鉴定申请，且结果不属于医疗事故，那么该尸检费理所当然应该由申请方负担。至于鉴定费，因不是由医方申请要求鉴定的，而是由患者方要求鉴定的，故该费用应该由患者方负担。
第二种意见认为：“尸检费”应由医方承担，理由是相关部门的“尸检费”，系医方与患方在医疗损害发生后，作为患者一方对损害发生的原因享有基本的知情权，医方则负有告知患方当事人损害发生原因的基本义务，而尸检手段是探求患者死亡原因的重要手段，也是医方收集相关证据的行为，故患者就医死亡后，医方应承担查找患者死亡原因的支出费用即尸检费。
对于以上两种意见，到底哪种意见最为正确呢？笔者认为：这还得要看尸检费是属于什么性质，以及《医疗事故处理条例》，《侵权责任法》等相关法律、行政法规的规定，以明确举证责任和责任分担。
首先，关于“尸检费”的性质问题。“尸检费”属于什么性质的费用支出？是否属于医疗事故的赔偿责任范围？这对审理医患纠纷案件来说，至关重要。对医患纠纷案件，严格说来，患者死亡后作尸检的目的是查清患者死亡原因，而医疗事故鉴定是专家鉴定组对医方的医疗行为是否违规操作或不按规定操作作出的评定，故二者是否能等同。笔者认为作为患者在医院治疗时死亡，与医方发生医患纠纷的，作为患者一方对损害发生的原因享有基本的知情权，那么医方首先应对患者死亡真相向患者说明，系医方与患方在医疗损害发生后，医方则负有告知患方当事人损害发生原因的基本义务，而尸检手段是探求患者死亡原因的重要手段，也是医方收集相关证据的行为，故患者就医死亡后，因作尸检与作医疗事故鉴定系两个不同的行为，不能等同视之。故笔者认为尸检手段是探求患者死亡原因的重要手段，也是医方收集相关证据的行为，其相关费和应由医方承担。
其次，关于鉴定费的负担问题。鉴于特殊侵权案件举证责任的分配原则，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（8）项之规定适用举证责任倒置，医方是否有医疗过错、医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系负有举证责任，如举证不能，根据医疗损害赔偿责任所适用的过错责任推定原则，则院方应承担不利后果。如果根据院方所举证据，无法确定是否存在医疗过错，则院方应申请医疗事故技术鉴定或医疗过错鉴定的责任，如不申请鉴定，亦应承担不利后果。在医疗损害赔偿纠纷案件中，并非所有举证责任都（有）院方承担，作为患者一方应当证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害，以及是否存在实际损失、损失多少等进行举证，否则，患方将承担败诉后果，鉴于医患纠纷案件的特殊性，在患者就医死亡或发生损害后，首先推定医疗机构存在过错、属医疗事故，医疗机构此时需要证明两个问题：一是医疗行为是否构成医疗事故；二是医疗行为是否有过错，与患者受损害之间是否存在因果关系进行举证。医患纠纷中关于医疗行为与患者是否存在过错，是否有因果关系的鉴定费，系医方对自己的医疗行为与患者的死亡之间不存在因果关系，医疗行为无过错进行举证的支出，尤其自2011年1月1日《侵权责任法》颁布实施后，医患纠纷中因果关系鉴定而支付的“鉴定费”的负担问题已成为不用争议的事实。本案中，鉴定结论表明，患者死亡与被告的医疗行为存在因果关系，被告医疗行为有一定的过错，故该费用支出被告应由承担责任；
鉴于以上分析，笔者认为：第二种意见更有利于充分保护患方和医方的权益。